前列腺癌求助
最后更新：[咨询] 4年前 [用户]leoying
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咨询时间：2008-04-03 01:11:35 用户设置：
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咨询对象：[医生]叶定伟 手机 邮箱
叶教授您好：一直听说您是位医术高超、医德高尚的好医生，冒昧求助，希望能得到您的帮助
我父亲76岁，四年前患前列腺癌。去势术后做过体外局部放疗，后一直采用激素治疗，先后用过抑那通、氟他胺、康士德、诺雷德、乙烯雌酚，以前病情一直得以控制，但最近几次复查psa直线上升，反复换了几次康士德、氟他胺、康士德+乙烯雌酚仍没控制住，
各项检查结果如下
PSA（刚做的）：59.5 超过手术前值（52.26）
肺CT(刚做的)：发现腋下淋巴结转移，最大径已2.0
前列腺CT(刚做的)：没发现转移
骨扫描（两个月前做的）：没发现转移
患者本人除食欲不如从前外，没什么其他变化
医生判断激素治疗已无效，让马上服用雌二醇氮芥（癌腺治）或磷酸雌莫司汀（艾去适），但我问了好多地方的医院和药店，都说此药最近断货了，我都要急死了。想问您几个问题：
1、不知这种状况会不会很快发展到内脏转移？应如何控制？
2、另外还有没有能代替乙烯雌酚对心血管影响较小的二线激素治疗药（因患者服乙烯雌酚后出现心律不齐及早博现象，服用心率宁控制，同时患高血压正服用珍菊降压片）。不知氨基导眠和甲地孕酮、地塞米松可用吗？具体怎么用？
3、听说粒子植入术很有效，不知我父亲现在的情况适合做吗？
我父亲76岁，四年前患前列腺癌。去势术后做过体外局部放疗，后一直采用激素治疗，先后用过抑那通、氟他胺、康士德、诺雷德、乙烯雌酚，以前病情一直得以控制，但最近几次复查psa直线上升，反复换了几次康士德、氟他胺、康士德+乙烯雌酚仍没控制住，
各项检查结果如下
PSA（刚做的）：59.5 超过手术前值（52.26）
肺CT(刚做的)：发现腋下淋巴结转移，最大径已2.0
前列腺CT(刚做的)：没发现转移
骨扫描（两个月前做的）：没发现转移
患者本人除食欲不如从前外，没什么其他变化
医生判断激素治疗已无效，让马上服用雌二醇氮芥（癌腺治）或磷酸雌莫司汀（艾去适），但我问了好多地方的医院和药店，都说此药最近断货了，我都要急死了。想问您几个问题：
1、不知这种状况会不会很快发展到内脏转移？应如何控制？
2、另外还有没有能代替乙烯雌酚对心血管影响较小的二线激素治疗药（因患者服乙烯雌酚后出现心律不齐及早博现象，服用心率宁控制，同时患高血压正服用珍菊降压片）。不知氨基导眠和甲地孕酮、地塞米松可用吗？具体怎么用？
3、听说粒子植入术很有效，不知我父亲现在的情况适合做吗？
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